Fiebre o fobia
¿Qué es peor, la enfermedad o el remedio?
En la revista Pediatrics del mes de abril de 2000, hay un interesante artículo sobre los efectos en los padres de la fiebre de los niños. La fiebre suele producir en los padres una enorme reacción de ansiedad, a punto de haber sido llamada por algunos autores "fiebrefobia". Dicha "fiebrefobia" vuelve sobre los pediatras, de modo que nosotros recetamos antifebriles.Pero hay que tener en cuenta que la fiebre por sí misma no es peligrosa, aunque la causa de la misma pueda serlo. Aún las tan temidas convulsiones febriles son, aunque desagradables y atemorizantes, inocuas, ya que rara vez se repiten y a partir de cierta edad desaparecen totalmente (las convulsiones febriles no tienen causa neurológica, y no dejan tampoco secuelas).
En cambio, la administración de antifebriles puede causar problemas.
En
primer lugar, se sabe que la aspirina no debe ser usada como antifebril,
especialmente en niños menores de 2 años, ya que interactuando
con las infecciones virales (varicela, gripe o simples resfríos)
puede producir una enfermedad muy grave que podría ser mortal:
el síndrome o enfermedad de Reye. Por lo mismo la aspirina HA SIDO
PROSCRIPTA como antifebril.
La dipirona debe utilizarse lo menos posible, ya que podría producir,
especialmente con su uso prolongado, depresión de la médula
ósea.
Los dos medicamentos aprobados para ser usados como antifebriles son el paracetamol (llamado también acetaminofen) y el ibuprofeno. Si bien se conocen sus efectos y sus márgenes de seguridad son bastante amplios, el exceso de paracetamol puede producir toxicidad hepática severa. El ibuprofeno ha sido aprobado por la Food and Drug Administration sólo para ser usado en niños de más de 6 meses.
En síntesis, los antifebriles deben ser utilizados de manera racional, de modo de no crear una situación paradojal donde el remedio (el antifebril) sea peor que la enfermedad (la fiebre) o en todo caso, inadecuado (si la verdadera enfermedad es una fobia).
Dr.
Osvaldo Stoliar
Médico pediatra
ostoliar@intramed.net.ar
