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>Pediatria Palermo
"REPITIÓ OTRA OTITIS!!!"
Muchos mitos y muy pocas verdades circulan acerca de las causas que generan una de las afecciones más comunes en los chicos, las infecciones de los oídos: el frío, el agua, las "bajas defensas", la "falta de vitaminas".Veamos algunos de los argumentos que explican el porqué de estos cuadros,  en especial si se hacen reiterados. 
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"... LAS OTITIS Y EL OIDO..."
El oído está dividido en tres partes claramente diferentes: oído externo, medio e interno. El externo es el "túnel" que va desde la oreja hasta el tímpano, está en contacto con el exterior y se protege del agua y de las partículas que le llegan a través del aire produciendo la tan conocida y poco valorada cera.  La membrana timpánica separa herméticamente al oído externo del medio, es redondeada, de tonalidad plateada y estando sana, brilla al ser iluminada con el otoscopio, su función es vital: vibra al recibir las ondas sonoras del exterior y las transmite a unos diminutos huesos que están ubicados en el oído medio. Con la presencia del  aire el sonido se propaga hasta llegar al oído interno y se transformará en impulsos bioeléctricos que finalmente captará el cerebro.
 
"...LLORÓ TODA LA NOCHE...DEBE SER EL OIDO..."
La infección del oído externo suele ser muy frecuente en los meses de verano por el contacto frecuente con el agua: en las piletas (el cloro es muy  irritante), en el río o en el mar. Afecta con más frecuencia a chicos grandes y por la infección de la piel del conducto produce mucho dolor al movilizar la oreja pero no presenta fiebre y el estado general es bueno; se cura con la aplicación frecuente de gotitas con antibióticos y corticoides y restringiendo el contacto con el agua (tapones).  
La otitis media aguda es la más común y la más conocida, afecta especialmente a bebés y a chicos hasta los 2 - 3 años  y se presenta casi siempre con mocos espesos, que van desde la nariz hasta el oído medio, generándose  un "caldo de cultivo" que da lugar al pus (en algunas ocasiones puede aparecer en el conducto externo, luego de "perforarse" el  tímpano.) Existe mucho dolor e irritabilidad (sobre todo de noche) con gran decaimiento y fiebre. Por tratarse de un cuadro bacteriano, la respuesta a los antibióticos es "casi mágica". 
La inflamación del oído interno es muy rara, afecta a chicos más grandes y puede producir un cuadro vertiginoso con alteraciones en el equilibrio.  
 
"...YA VA LA TERCERA OTITIS EN 2 MESES..."
Suele ocurrir que la otitis media aguda se repita en un lapso corto de tiempo; no debemos alarmarnos, no suele ocurrir por: desabrigar al chico, por "presentar un déficit en la inmunidad" o por "fallas en la curación" de cada episodio previo. Las reales causas pueden ser variadas: primera experiencia en la guardería o jardín (múltiples contactos virales), probable base alérgica (con hiperproducción de mocos), hipertrofia adenoidea ("vegetaciones o carnes crecidas"), trompas de Eustaquio (ventilan internamente el oído medio) muy angostas y fácilmente colapsables por la mucosidad. En conclusión, en cada chico se debe analizar detenidamente la causa más probable  y el tratamiento adecuado para resolver el  problema.
 
"...HAY QUE CONSULTAR LO ANTES POSIBLE... "
Algunos consejos:
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Consultar siempre frente a la aparición de alguno de los síntomas mencionados, sobre todo el dolor de oído de cierta intensidad y persistencia. Siempre es mejor que una otitis media se cure con tratamiento antibiótico (resolución total), a que lo haga por sí sola (curación parcial y con posible recaída). 
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Llevar a cabo las indicaciones medicas "tal cual fueron dadas" (horarios del antibiótico, dosis, etc), se trata de una infección de cierta importancia.  
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En el caso de recurrencias consultar inicialmente al Pediatra, según su criterio decidirá la conducta más adecuada a tomar: profilaxis antibiótica continua, vacuna antigripal, interconsulta al ORL, entre otras.

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