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> Notas
“¡HAY QUE SACARLE LOS PAÑALES!”
Se acercan los dos años de vida y ante el más mínimo ademán del chico de señalarse el pañal y emitir la “palabra mágica: caca”, se produce en la familia  un revuelo general, y en forma inmediata  se comienza a “motivar” al pequeño para que aprenda a hacer “sus necesidades donde corresponde”. Esta estrategia nada tiene que ver con lo que él necesita, ya que recién está comenzando a dar sus primeros pasos en el tema y los mayores creen que debe lograrlo lo antes posible.  Se entabla  así una disputa, en la que muchas veces todos salen perdiendo.

“...TODAVÍA NO PIDE...”
Sabemos que los chicos pasan por
“...TE TRAJIMOS UNA PELELA...”
Es aquí que  compran la pelela, también la ropa interior con la estampa de algún famoso y aparecen los regalos y recompensas que premiarán la proeza infantil. En
“...QUE USE LOS CALZONCILLOS COMO PAPI...”
Lo cierto es que en un momento dado,  comienzan a transitar la “recta final” hasta dejar los pañales. A nuestro criterio, este proceso debe ser lo más natural posible, de tal manera que el chico lo resuelva por sí solo, en forma autónoma, sin responder al deseo de los adultos.
Habitualmente el entorno familiar “presiona” para que el “hecho se concrete”, generando en él  una sensación de “deber o de cumplir” que es contraproducente. Claro que muchos chicos aceptan estas reglas  y dejan los pañales en forma correcta y exitosa, llevando  la alegría a madres, abuelas y tías, y generando un alivio económico al papá......pero  en otros casos fracasa. 
“...PARA HACER CACA, ME PIDE QUE LE PONGA EL PAÑAL...”
Una buena cantidad de niños no logra dejar lo pañales como se esperaba, presentando cuadros de retención urinaria, escapes de orina (enuresis), constipación o incluso  se niegan a hacer caca a menos que les pongan el pañal. Cada una de estas situaciones aparecen por la sencilla razón de no estar el chico lo suficientemente preparado para dar
  
“...YA TIENE TRES AÑOS Y NO LOS QUIERE DEJAR....”
Insistimos en la necesidad  de darle el tiempo que necesite y elegir el momento apropiado,  incluso aún pasando los tres años, lo cual es normal, y no debe avergonzar a ningún padre.
 En relación al control nocturno  es normal que se demore un poco más que el diurno, por lo que podemos dejar pañales de noche hasta que controle, desoyendo aquella frase que subestima a los chicos, sugiriendo que “ hay que sacarle todo junto, de día y de noche, para que no se confunda”.
  
“...DOCTOR.....¿CÓMO HAGO PARA SACÁRSELOS?....”
Ante “tanto consejo dando vuelta” en relación al tema,  recomendamos:
Veamos entonces algunos aspectos relacionados con el “control de esfínteres”.   cuatro etapas o momentos evolutivos en relación al control esfínteriano. La primera es la que va desde que nacen hasta aproximadamente los 15-18 meses, casi no existe registro del pis y la caca  como algo ajeno a su cuerpo, que genera molestias y  forma parte de él.  Luego viene una segunda etapa (18 a 21 meses), en la que el chico  “despierta en el tema”, manifiesta incomodidad y asco al percibir que “se hizo encima”  y pide ser cambiado con  cierta urgencia, demostrándonos que tomó conciencia del asunto, pero después de haberse hecho encima. Es  aquí cuando  los adultos confunden la situación  y se empeñan en “adiestrarlo” para que deje los pañales.   la tercera etapa, el chico percibe el momento en el que hace pis o caca y hasta puede anticiparse a él. Ya en la cuarta etapa, pasados los 2 años- 2 años y medio ( en las niñas,  retrasándose algo más en los varoncitos ) ya hay un deseo y una decisión de usar la pelela o el inodoro.     este gran paso, ya sea por todo lo antedicho, o por coincidir esta etapa con alguna situación conflictiva familiar: separación, enfermedad importante del niño a de alguien cercano,  el nacimiento de un hermanito o alguna otra cuestión que lo afecte verdaderamente.     ·  Permitir que los chicos “manejen” la dejada de sus pañales en tiempo y forma acorde a  sus deseos y necesidades.  · Incentivar (sin presionar) el tema, a través de libros, juegos, charlas y todo aquello que    facilite al chico “apropiarse del tema” · Desoir consejos de extraños que en muchos casos, ni conocen al chico, y sólo desean           imponer principios de la crianza, actualmente obsoletos. · Como siempre, acudir al consejo del Pediatra, quien tendrá la opinión objetiva más oportuna para cada caso.

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