Aunque numerosos estudios han demostrado la efectividad
y seguridad de los métodos anticonceptivos
(MAC) en mujeres sanas, los datos son escasos y,
en algunas veces controvertidos respecto de mujeres
con factores de riesgo, es decir, con enfermedades
de base que exigen especial cuidado en la ingesta
de medicamentos o sustancias que puedan complicar
su cuadro de salud.
En este sentido, es fundamental que el médico
aconseje sobre el tipo de anticoncepción
en mujeres con enfermedades coexistentes. La herramienta
más idónea para elegir un método
son los criterios médicos de elegibilidad
de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
que pretenden garantizar un margen de seguridad
adecuado con el fin de proteger a mujeres y hombres
de los posibles efectos adversos de los anticonceptivos
y, al mismo tiempo, asegurar que no se les están
negando opciones adecuadas.
Aquellas mujeres que padezcan alguna enfermedad
de base como diabetes, hipertensión, afecciones
cardiovasculares, anemia, endometriosis o que sean
fumadoras, requerirán del especialista la
sugerencia de un MAC específico, así
como también un seguimiento más frecuente
que el usual, para que la anticoncepción
no implique un riesgo para la salud. El estrógeno
– hormona femenina presente en la mayoría
de las formulaciones- puede no ser adecuado para
este grupo de mujeres. En estos casos- y a modo
de ejemplo- las píldoras sin estrógenos
son una alternativa para esta población ya
que se evitan las complicaciones vinculadas con
la ingesta de esta hormona
Los métodos de barrera y el dispositivo intra
uterino (DIU) constituyen una alternativa para quienes
no pueden recibir anticoncepción hormonal.
Es importante, además, que las mujeres mayores
de 35 años tengan acceso a MAC apropiados
y aceptables durante los últimos años
de su etapa reproductiva, ya que el embarazo
en esta época, trae aparejado mayores riesgos
tanto para la madre como para el niño.
Por el Dr. Damián G. Branca.
Médico Ginecólogo
Miembro de la Sociedad Argentina de Endocrinología
Ginecológica y Reproductiva.
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