Tiene bronquiolitis!

En los primeros meses fríos del año aparecen los virus que se multiplican en forma acelerada, generando en los chicos las típicas epidemias de resfríos, mocos, toses, y también la bronquiolitis. Esta enfermedad produce incertidumbre y miedo en los papás por el conocimiento popular de su peligrosidad.

Veamos los puntos más importantes acerca del tema:

“…El bebé tose y tose y le cuesta respirar…”
La bronquiolitis es una enfermedad que típicamente aparece en otoño e invierno y afecta a chicos desde los 3 meses hasta los 2 años, siendo más frecuente entre los 4 y 8 meses de vida. El cuadro comienza como un resfrío común, entre el tercero y el cuarto día la tos se hace más intensa y aparece dificultad para respirar con cierto grado de agitación. El bebé se pone muy inquieto y fastidioso, come poco o suele rechazar el alimento, durmiendo mal (por la tos o el malestar); puede tener fiebre, aunque no suele ser muy alta.

“…Es por un virus que se contagió…”
Al hablar de las causas nos estamos refiriendo a una enfermedad originada por diferentes virus. Entre los más comunes está el Sinsicial Respiratorio (el más común entre los bebitos), el Adenovirus (que viene con angina con placas, conjuntivitis y diarrea) y el virus de la gripe (con todos los subtipos). Pueden detectarse y reconocerse por medio de un método de laboratorio sencillo que analiza el moco aspirado. Los virus implican contagio entre alguien que está enfermo y el chico que lo contrae (interhumano).
Es importante aclarar la diferencia con otras situaciones que causan obstrucción bronquial a repetición: los cuadros alérgicos y los producidos por Reflujo Gastroesofágico (no suelen acompañarse de fiebre y son más leves).

“…Va a estar así de 7 a 10 días…”
Casi todas las bronquiolitis evolucionan favorablemente entre una semana a 10 días. En pocos casos la inflamación de los bronquíolos es más importante y pueden desmejorar mucho, presentando mucha agitación y respiración tan dificultosa que impide el ingreso del oxígeno (vital para el organismo) y la eliminación del dióxido de carbono que producen los tejidos. Esta situación es de riesgo para el bebé. En estos casos se decide internarlo para brindarle todos los elementos terapéuticos que necesita para superar la crisis y restablecerlo a la normalidad.

“…Hay que consultar lo antes posible…”

Recomendamos tener en cuenta:
La complementación de algunas herramientas terapéuticas son útiles para aliviar al chico, tales como las nebulizaciones con broncodilatadores, los corticoides, la asistencia kinésica (“casera” o profesional).
Son criterios de alarma: la agitación y la dificultad respiratoria, la quejosidad y el rechazo alimentario, entre otros.

Realizar precozmente la consulta y no “dejarse estar” a la espera de una mejoría que a veces no llega con el correr de los días.

Cumplir con las indicaciones médicas “tal cual fueron dadas”. En muchas ocasiones los papás, por temor a los efectos adversos, bajan “a ojo” las dosis de los medicamentos, administrando cantidades “infraterapéuticas” que no mejoran al niño.

Dr. Mario Schvarzstein
Médico pediatra
Pediatría Palermo